KHẨU PHẦN DINH DƯỠNG VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI TÌNH TRẠNG THIẾU MÁU Ở TRẺ EM MẮC BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN G3-5

Nguyễn Thị Thu Hậu1, Nguyễn Lâm Vương2, Nguyễn Huỳnh Nhật Chương2,
1 Bệnh viện Nhi Đồng 2
2 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ thiếu máu ở bệnh nhi bệnh thận mạn (BTM) giai đoạn 3-5 và mối liên quan giữa chế độ ăn và tình trạng thiếu máu. 

Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện tên 77 trẻ BTM giai đoạn 3 –5 trên 2 tuổi, đang điều trị tại BVNĐ2 năm 2025. Tình trạng thiếu máu được phân loại theo WHO và xác định mối liên quan với chế độ ăn 24 giờ. 

Kết quả: Tỷ lệ thiếu máu: 77,9% với mức độ vừa: 57,1%; đa số là thiếu máu  đẳng sắc đẳng bào 72,6%. Kết quả cung cấp dưới nhu cầu khuyến nghị năng lượng là 50,7%, chất đạm: 13% và sắt: 88,3%. Có mối liên quan giữa tình trạng thiếu máu với lượng sắt từ khẩu phần ăn (PR = 0,95; 95%CI: 0,93 – 0,98), p = 0,006 và mức độ nặng của tình trạng thiếu máu với khả năng đáp ứng sắt từ chế độ ăn (PR = 0,94; 95%CI: 0,93 – 0,99), p = 0,004.

Kết luận: Tỉ lệ thiếu máu còn cao, đa số là thiếu máu đẳng sắc đẳng bào Phần lớn trẻ có chế độ ăn cung cấp đầy đủ lượng đạm theo nhu cầu, tuy nhiên tỷ lệ trẻ chưa cung cấp đủ nhu cầu năng lượng và sắt theo khuyến nghị còn cao. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kovesdy CP. Epidemiology of chronic kidney disease: An update 2022. Kidney International Supplements, 12(1), 7–11. https://doi.org/10.1016/j.kisu.2021.11.003
2. Amanullah F, Malik AA, Zaidi Z. Chronic kidney disease causes and outcomes in children: Perspective from a LMIC setting. PLoS ONE. 2022;17(6):e0269632.
doi:10.1371/journal.pone.0269632
3. Atkinson MA, Furth SL. Anemia in children with chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2011;7(11):635-641. doi:10.1038/nrneph.2011.115
4. Lee KH, Park E, Choi HJ, et al. Anemia and Iron Deficiency in Children with Chronic Kidney Disease (CKD): Data from the Know-Ped CKD Study. J Clin Med. 2019;8(2):152. doi:10.3390/jcm8020152
5. Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations. Accessed August 23, https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/376196/9789240088542 eng.pdf?sequence=1
6. Shaw V, Polderman N, Renken-Terhaerdt J, et al. Energy and protein requirements for children with CKD stages 2-5 and on dialysis–clinical practice recommendations from the Pediatric Renal Nutrition Taskforce. Pediatr Nephrol Berl Ger. 2019;35(3):519. doi:10.1007/s00467-019-04426-0
7. Bệnh viện Nhi Đồng 2. Phác đồ điều trị Nhi khoa 2016. Nxb Y học, 2016:992–993.
8. Viện Dinh dưỡng. Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị cho người Việt Nam. Nxb Y học, Hà Nội, 2016:65–67.
9. Huong NTQ, Long TD, Bouissou F, et al. Chronic kidney disease in children: the National Paediatric Hospital experience in Hanoi, Vietnam. Nephrol Carlton Vic. 2009;14(8):722-727. doi:10.1111/j.1440-1797.2009.01142.x
10. Atkinson MA, Martz K, Warady BA, Neu AM. Risk for anemia in pediatric chronic kidney disease patients: a report of NAPRTCS. Pediatr Nephrol Berl Ger. 2010;25(9):1699-1706. doi:10.1007/s00467-010-1538-6
11. Lê Văn Yên. Tình trạng dinh dưỡng khẩu phần ăn và các mối liên quan ở bệnh nhi bệnh thận mạn chưa điều trị thay thế thận tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Khóa luận, Đại học Y Dược thành Phố Hồ Chí Minh
12. Nguyễn Trọng Hưng , Phạm Thị Thu Hương, Nguyễn Thị Lâm . Thực trạng khẩu phần của một số trẻ em mắc bệnh thận tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp Chí Dinh Dưỡng Và Thực Phẩm. 2020;16(5):1-7.