MỐI LIÊN QUAN GIỮA TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ THỜI GIAN KHỞI ĐỘNG TIÊU HÓA TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ PHẪU THUẬT ĐƯỜNG TIÊU HÓA TẠI BỆNH VIỆN K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa tình trạng dinh dưỡng và thời gian khởi động nuôi dưỡng qua đường tiêu hóa.
Phương pháp: Nghiên cứu quan sát tiến cứu trên 256 bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật đường tiêu hóa tại bệnh viện K năm 2024. Phỏng vấn trực tiếp người bệnh bằng bộ câu hỏi thiết kế sẵn, đo chiều cao và cân nặng, đánh giá khẩu phần bằng phương pháp hỏi ghi 24 giờ và lượng dịch truyền.
Kết quả: Tỷ lệ suy dinh dưỡng (BMI <18,5 kg/m2) ở bệnh nhân khởi động tiêu hóa trong ngày hậu phẫu 3 là 51,4%, trong ngày hậu phẫu 1 là 23,8% và ngày hậu phẫu 2 là 30,8% (p<0,05). Khẩu phần dinh dưỡng 24h đạt được ở nhóm bệnh nhân khởi động tiêu hóa trong ngày hậu phẫu 3, thấp hơn ngày 1 và 2 tại các ngày 1, 2 , 3, 4 và 5 sau phẫu thuật (p<0,05).
Kết luận: Khởi động nuôi dưỡng qua đường tiêu hóa sớm có thể giúp cải thiện khẩu phần dinh dưỡng và việc khởi động nuôi ăn sớm qua đường tiêu hóa làm giảm tình trạng suy dinh dưỡng sau phẫu thuật của bệnh nhân ung thư đường tiêu hóa.
Từ khóa
Nuôi ăn sớm, Khẩu phần dinh dưỡng, ung thư đường tiêu hóa
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Silva FRDM, De Oliveira MGOA, Souza ASR, Figueroa JN, Santos CS. Factors associated with malnutrition in hospitalized cancer patients: a croos-sectional study. Nutr J. 2015;14(1):123. doi:10.1186/s12937-015-0113-1
3. Zhang Y, Tan S, Wu G. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in surgery. Clinical Nutrition. 2021;40(9):5071. doi:10.1016/j.clnu.2021.07.012.
4. Noba L, Rodgers S, Chandler C, Balfour A, Hariharan D, Yip VS. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Reduces Hospital Costs and Improve Clinical Outcomes in Liver Surgery: a Systematic Review and Meta-Analysis. J Gastrointest Surg. 2020;24(4):918-932. doi:10.1007/s11605-019-04499-0.
5. Yan X, Zhou F xiang, Lan T, et al. Optimal postoperative nutrition support for patients with gastrointestinal malignancy: A systematic review and meta-analysis. Clinical Nutrition. 2017;36(3):710-21. doi:10.1016/j.clnu.2016.06.011.
6. Deftereos I, Kiss N, Isenring E, Carter VM, Yeung JM. A systematic review of the effect of preoperative nutrition support on nutritional status and treatment outcomes in upper gastrointestinal cancer resection. European Journal of Surgical Oncology. 2020;46(8):1423-1434. doi:10.1016/j.ejso.2020.04.008
7. Đào Đức Minh, Đỗ Ngọc Phương, Trần Thị Anh Tường, Phạm Hùng Cường. Đánh giá hiệu quả can thiệp dinh dưỡng trên bệnh nhân phẫu thuật ung thư dạ dày. Tạp chí Ung thư học Việt Nam. 2020; 5 (2).
8. Đào Mỹ Linh, Nguyễn Thị Phương, Lê Thị Hương, Đỗ Tất Thành. Hiệu quả chăm sóc dinh dưỡng theo tiếp cận ERAS lên sự phục hồi chức năng ruột ở bệnh nhân phẫu thuật ung thư đại tràng tại bệnh viện hữu nghị việt đức năm 2021 – 2022. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;517(1). doi:10.51298/vmj.v517i1.3138.
9. Chu Thị Tuyết. Hiệu quả dinh dưỡng toàn diện cho bệnh nhân phẫu thuật ổ bụng - Tiêu hóa mở có chuẩn bị tại khoa ngoại bệnh viện bạch mai năm 2013. [Luận án Tiến sĩ Y học]. Đại học Y Hà Nội. 2015.
10. Takano E, Aritake T, Hashimoto K, et al. Comparison of body composition changes and nutritional status after surgery between older Japanese patients with upper and lower gastrointestinal cancer. The Journal of Aging Research & Lifestyle. 2025;14:100006. doi:10.1016/j.jarlif.2025.100006.
11. Das BC, Haque M, Uddin MS, Nur-E-Elahi Md, Khan ZR. Effect of early and delay starting of enteral feeding in post-pancreaticoduodenectomy patients. Ann Hepatobiliary Pancreat Surg. 2019;23(1):56. doi:10.14701/ahbps.2019.23.1.56.
12. Wang WY, Chen CW, Wang TJ, Lin KL, Liu CY. Outcomes of early enteral feeding in patients after curative colorectal cancer surgery: A retrospective comparative study. European Journal of Oncology Nursing. 2021;54:101970. doi:10.1016/j.ejon.2021.101970.
13. Nguyễn Thị Phương, Trịnh Thị Thanh Bình, Đỗ Tất Thành và cộng sự. Hiệu quả can thiệp dinh dưỡng theo chương trình eras trên bệnh nhân cắt đoạn dạ dày do ung thư. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 517(1). 2022 . https://doi.org/10.51298/vmj.v517i1.3166.
14. Imran A, Ismail M, Raza AA, Gul T, Khan A, Shah SA. A Comparative Study Between the Early and Late Enteral Nutrition After Gastrointestinal Anastomosis Operations. Cureus. 16(1):e52686. doi:10.7759/cureus.52686.
15. Manda A, Varute PA, Patil AP, Manchikalapudi S, Nadiminti KC. Comparative Study between Early and Standard Period Oral Feeding After Intestinal Surgery. Journal of Contemporary Clinical Practice. 2025;11:853-60. doi:10.61336/jccp/25-08-115.
16. He LB, Liu MY, He Y, Guo AL. Nutritional status efficacy of early nutritional support in gastrointestinal care: A systematic review and meta-analysis. World J Gastrointest Surg. 2023;15(5):953-64. doi:10.4240/wjgs.v15.i5.953.
17. Nguyễn Thị Thúy Hồng, Doãn Ngọc Ánh. Nuôi dưỡng sớm đường tiêu hoá cải thiện khẩu phần ăn và kháng insulin ở trẻ sau phẫu thuật tim bẩm sinh. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2025;192(7):220-8. doi:10.52852/tcncyh.v192i7.3560.
18. Đoàn Duy Tân, Võ Duy Long, Lê Thị Hương. Chế độ nuôi dưỡng sau phẫu thuật của bệnh nhân ung thư đại trực tràng tại bệnh viện đại học y dược thành phố hồ chí minh. Tạp chí Y học Việt nam. 2022; 516 (2). https://doi.org/10.51298/vmj.v516i2.3041.
19. La Văn Phú, Trần Minh Thiện, Đoàn Anh Vũ. Chế độ dinh dưỡng sau phẫu thuật của bệnh nhân ung thư đại trực tràng tại bệnh viện đa khoa thành phố cần thơ năm 2023. Y học Việt Nam. 2024;539(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v539i1.9699.