THỰC TRẠNG THIẾU XƯƠNG, LOÃNG XƯƠNG VÀ MỘT SỐ YÊU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ 40-60 TUỔI CÔNG TÁC TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT NĂM 2025

Trần Quốc Cường1, Hoàng Quốc Nam, Nguyễn Phạm Thảo Trang2, , Nguyễn Hoàng Lan Phương, Trần Thị Minh Nguyệt, Trần Thị Phương Lan, Công Huyền Tôn Nữ Bảo Liên
1 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
2 Bệnh viện Thống Nhất

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ thiếu xương và loãng xương và một số yếu tố liên quan ở phụ nữ 40-60 tuổi công tác tại Bệnh viện Thống Nhất. 

Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 131 đối tượng 40-60 tuổi. Đối tượng được đo nhân trắc cân nặng, chiều cao, mật độ xương được đo bằng phương pháp DXA bằng máy Hologic model Discovery Wi, xét nghiệm nồng độ Vitamin D huyết thanh. Tình trạng mãn kinh được khảo sát qua phỏng vấn. Đối tượng được chẩn đoán thiếu xương khi T-score ở bất cứ vị trí nào (cột sống thắt lưng, xương đùi hoặc cổ xương đùi) ≤ -1 và loãng xương khi T-score ≤ -2,5. 

Kết quả: Tỷ lệ thiếu xương và loãng xương lần lượt là 39,7% (95%CI: 31,7–48,3) và 6,1% (KTC 95%: 3,1–11,6). Tổng tỷ lệ mật độ xương thấp là 45,8% (95%CI: 37,5–54,3). Có 96,2% đối tượng có nồng độ 25-OH vitamin D dưới 30 ng/mL. Trong mô hình đa biến, tuổi vẫn có mối liên quan độc lập với loãng xương sau khi hiệu chỉnh BMI, cứ tăng 5 tuổi, odds loãng xương tăng 7,71 lần (OR=7,71; 95%CI: 2,40–43,68; p<0,001).

Kết luận: Giảm mật độ xương và thiếu vitamin D là những vấn đề phổ biến ở phụ nữ 40-60 tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất. Tuổi có mối liên quan độc lập với loãng xương.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Digital Science & Research Solutions, Inc. Consensus development conference: diagnosis, prophylaxis, and treatment of osteoporosis. Am J Med. 1993; 94(6): 646–650. doi:10.1016/0002-9343(93)90218-e.
2. Harvey N, Dennison E, Cooper C. Osteoporosis: impact on health and economics. Nat Rev Rheumatol. 2010; 6(2): 99–105. Doi: 10.1038/nrrheum.2009.260
3. Salari N, Ghasemi H, Mohammadi L, Behzadi MH, et al. The global prevalence of osteoporosis in the world: a comprehensive systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2021 Oct 17;16(1):609. doi: 10.1186/s13018-021-02772-0.
4. Hoang DK, Doan MC, Mai LD, Ho-Le TP, Ho-Pham LT. Burden of osteoporosis in Vietnam: An analysis of population risk. PloS one. 2021;16(6):e0252592. doi: 10.1371/journal.pone.0252592
5. Sözen T, Özışık L, Başaran NÇ. An Overview and Management of Osteoporosis Eur. J. Rheumatol. 2017;4:46–56. doi:10.5152/eurjrheum.2016.048.
6. Lại Thị Thùy Dương. Nghiên cứu thực trạng loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh đến khám tại khoa khám bệnh theo yêu cầu Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam. 15/9/2023. 530(1):199-204. doi: 10.51298/vmj.v530i1.6603
7. Ho-Pham LT, Nguyen HG, Nguyen-Pham SQ, Hoang DK, Tran TS, Nguyen TV. Longitudinal changes in bone mineral density during perimenopausal transition:the Vietnam Osteoporosis Study. Osteoporos Int. 2023 Aug;34(8):1381-1387. doi: 10.1007/s00198-023-06757-z.
8. Shariati-Sarabi Z, Rezaie HE, Milani N, Rezaie FE, Rezaie AE. Evaluation of Bone Mineral Density in Perimenopausal Period. Arch Bone Jt Surg. 2018 Jan;6(1):57-62. PMID: 29430497; PMCID: PMC5799602..
9. Hồ Phạm Thục Lan, Phạm Ngọc Hoa, Lại Quốc Thái, Nguyễn Dạ Thảo Uyên, Nguyễn Đình Nguyên, Nguyễn Văn Tuấn. Chẩn đoán loãng xương: ảnh hưởng của giá trị tham chiếu. Thời sự Y học TP Hồ Chí Minh. 2011: 57(1&2):1-10. [trích dẫn 20/8/2026 ]. Có sẵn tại: http://hoiyhoctphcm.org.vn/chan-doan-loang-xuong-anh-huong-cua-gia-tri-tham-chieu/
10. World Health Organization, Regional Office for the Western Pacific; International Association for the Study of Obesity; International Obesity Task Force. The Asia-Pacific Perspective: Redefining Obesity and Its Treatment. Sydney: Health Communications Australia; 2000).
11. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh cơ xương khớp. 2014.
12. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab.2011;96:1911–30. https://doi.org/10.1210/jc.2011-0385
13. Smeets-Goevaers CG, Lesusink GL, Papapoulos SE, Maartens LW, Keyzer JJ, et al. The prevalence of low bone mineral density in Dutch perimenopausal women: the Eindhoven perimenopausal osteoporosis study. Osteoporos Int. 1998;8(5):404-9. doi: 10.1007/s001980050083.
14. Bouillon R, Marcocci C, Carmeliet G, Bikle D, White JH, et al. Skeletal and Extraskeletal Actions of Vitamin D: Current Evidence and Outstanding Questions. Endocr Rev. 2019;40:1109–51. https://doi.org/10.1210/er.2018-00126
15. Pilz S, März W, Cashman KD, Kiely ME, Whiting SJ, Holick MF, et al. Rationale and Plan for Vitamin D Food Fortification: A Review and Guidance Paper. Front Endocrinol.2018;9:373. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00373
16. Eastell R, O’Neill TW, Hofbauer LC, Langdahl B, Reid IR, et al. Postmenopausal osteoporosis. Nat Rev Dis Primer.2016;2:16069. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.69.