Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 2
DINH DƯỠNG PHỤC HỒI LOÉT DO TỲ ĐÈ: BÁO CÁO CA BỆNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Loét do tì dè là những vùng hoại tử và loét, các mô mềm bị ép giữa phần nhô ra của xương với bề mặt cứng bên ngoài. Chúng gây ra bởi áp suất cơ học không được tăng cường kết hợp với lực ma sát, lực cắt và độ ẩm. Các yếu tố nguy cơ đối với loét do tỳ đè gồm trên 65 tuổi, giảm lưu thông và tưới máu tổ chức, suy dinh dưỡng, giảm cảm giác, không tự chủ. Mức độ nghiêm trọng bắt đầu từ ban đỏ da thể nhạt màu đến hoại tử hết chiều dày của da.
Chúng tôi báo cáo một trường hợp điều trị thành công loét do tỳ đè vùng mông ở một bệnh nhân nặng với chẩn đoán phình động mạch chủ bụng đoạn dưới động mạch thận đã đặt stent Graft động mạch chủ bụng -Suy tim EF giảm nhẹ - Bệnh mạch vành mạn - Nhồi máu não bán cầu trái -Tăng huyết áp - Suy thận cấp - Viêm màng hoạt dịch khớp gối 2 bên - Thoái hóa khớp gối 2 bên - Thoái hóa cột sống - Alzheimer thở máy - Loét vùng vông 2 bên tổn thương nhiều giai đoạn III, vùng mông bên phải có tổ chức hoạt tử và hốc sâu và rộng khoảng 10x5cm, vùng mông bên trái sâu và rộng khoảng 10,5 x 6cm, trong hốc có nhiều tổ chức giả mạc bằng dinh dưỡng đường tiêu hóa và đường tĩnh mạch, đường miệng sau 43 ngày.
Từ khóa
Loét do tỳ đè, dinh dưỡng lâm sàng, phục hồi, người cao tuổi
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Cooper KL. Evidence-based prevention of pressure ulcers in the intensive care unit. Critical Care Nurse . 2013;33(6):57–66.
3. Gebhardt KS. Part 1. Causes of pressure ulcers. Nurs Times. 2002;98:4.
4. Apostolopoulou E, Tselebis A, Terzis K, Kamarinou E, Lambropoulos I, Kalliakmanis A. Pressure ulcer incidence and risk factors in ventilated intensive care patients. Health Science Journal . 2014;8(3):333.
5. Gregory, Dean B. Andropoulos. Pediatric Normal Laboratory Values. Edited by George A. Fifth Edition. Published 2012 by Blackwell Publishing Ltd.
6. World health Organization (2000). Obesity: Preventing and Managing the global epidemic.
7. Kottner J, Cuddigan J, Carville K, Balzer K, Berlowitz D, Law S, Litchford M, Mitchell P, Moore Z, Pittman J, Sigaudo-Roussel D, Yee CY, Haesler E. Pressure ulcer/injury classification today: An international perspective. J Tissue Viability. 2020;29(3):197-203.
8. Woźniak A, Smółka I, Dusińska A, Misiąg W, Chabowski M. Pressure ulcer incidence and blood lactate levels in intensive care unit patients. Journal of Inflammation Research . 2022;15:1249–1257.
9. El-Marsi J, Zein-El-Dine S, Zein B, Doumit R, Kurdahi BL. Predictors of pressure injuries in a critical care unit in Lebanon. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. 2018;45(2):131–136.
10. Tayyib N, Coyer F, Lewis P. Saudi Arabian adult intensive care unit pressure ulcer incidence and risk factors: a prospective cohort study. International Wound Journal . 2016;13(5):912–919.
11. Leroy GM, Georges EA, Serge DZ, Motto B. Epidemiology and therapeutics aspects of pressure ulcers in two sub-Sahara African university teaching hospitals. ARC Journal of Surgery . 2018;4(2):1–7.
12. Mutabazi G., Silver J. Abstract: Notes from the field: establishing baseline data for pressure ulcers in a Rwandan intensive care unit. Rwanda Journal . 2015;2(2):112.
13. WendyP Chaboyer, Lukman Thalib, Emma L Harbeck. Incidence and Prevalence of Pressure Injuries in Adult Intensive Care Patient: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Med. 2018;46(11).
14. Clark M, Schols JM, Benati G, et al. Pressure ulcers and nutrition: a new European guideline. J Wound Care 2004;13:267-72.
15. Hartgrink HH, Wille J, König P, Hermans J, Breslau PJ. Pressure sores and tube feeding in patients with a fracture of the hip: A randomized clinical trial. Clin Nutr. 1998;17:287–92.
16. Breslow RA, Bergstrom N. Nutritional prediction of pressure ulcers. J Am Diet Assoc. 1994;94:1301–4.
17. Cox J, Rasmussen L. Enteral nutrition in the prevention and treatment of pressure ulcers in adult critical care patients. Crit Care Nurse. 2014;34:15–27.
18. Dorner B, Posthauer ME, Thomas D. National Pressure Ulcer Advisory Panel. The role of nutrition in pressure ulcer prevention and treatment: National Pressure Ulcer Advisory Panel white paper. Adv Skin Wound Care. 2009;22:212–21.
19. Osland EJ, Ali A, Isenring E, Ball P, Davis M, Gillanders L. Australasian Society for Parenteral and Enteral Nutrition guidelines for supplementation of trace elements during parenteral nutrition. Asia Pac J Clin Nutr. 2014;23:545–54.
20. da Silva JSV, Seres DS, Sabino K, Adams SC, Berdahl GJ, Citty SW, Cober MP, Evans DC, Greaves JR, Gura KM, Michalski A, Plogsted S, Sacks GS, Tucker AM, Worthington P, Walker RN, Ayers P., Parenteral Nutrition Safety and Clinical Practice Committees, American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. ASPEN Consensus Recommendations for Refeeding Syndrome. Nutr Clin Pract. 2020 Apr;35(2):178-195.
21. Cederholm T, Jensen GL, Correia MITD, et al. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition – A consensus report from the global clinical nutrition community. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition (JPEN). 2019;43(1):32-40.