TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN TRƯỚC PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN K NĂM 2025-2026

Tống Thu Hà1, , Lê Thị Hương1, Nguyễn Hà Thu1, Vũ Thị Quý1, Nguyễn Thị Thu Liễu1, Nguyễn Minh Ngọc1, Dương Thị Thu Hiền1, Hoàng Việt Bách2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện K, Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng ở người bệnh ung thư biểu mô tế bào gan trước phẫu thuật tại bệnh viện K năm 2025-2026

Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 120 người bệnh HCC có chỉ định phẫu thuật cắt gan. Tình trạng dinh dưỡng đánh giá qua phân loại PG-SGA, chỉ số nhân trắc (BMI, chu vi vòng eo, tỷ số eo/hông, chu vi vòng bắp chân, chu vi vòng cánh tay, khối lượng cơ, phần trăm mỡ cơ thể, chỉ số mỡ nội tạng, cơ lực) và xét nghiệm sinh hóa (albumin, hemoglobin). 

Kết quả: Tỷ lệ phân bố mỡ vùng trung tâm mức vừa và cao lần lượt là 36,7% và 23,3%; chỉ số eo/hông > 0,85 chiếm 81,7%. Có 53,3% đối tượng có nguy cơ thiểu cơ, 35% có lực cơ yếu. Theo BMI có 13,3% thiếu năng lượng trường diễn. Đánh giá theo PG-SGA cho thấy 31,7% có nguy cơ suy dinh dưỡng PG-SGA B, 5,0% suy dinh dưỡng nặng PG-SGA C. 

Kết luận: Tỷ lệ có nguy cơ suy dinh dưỡng ở bệnh nhân HCC theo PG-SGA (36,7%) và các nguy cơ thiểu cơ, lực cơ yếu còn cao. Cần đánh giá tình trạng dinh dưỡng toàn diện cho người bệnh HCC trong giai đoạn trước phẫu thuật để can thiệp kịp thời nhằm đảm bảo thể trạng trước phẫu thuật gan và hạn chế biến chứng sau phẫu thuật.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-63. doi:10.3322/caac.21834IF.
2. Arends J, Baracos V, Bertz H, et al. ESPEN expert group recommendations for action against cancer-related malnutrition. Clin Nutr Edinb Scotl. 2017;36(5):1187-96. doi:10.1016/j.clnu.2017.06.017
3. Van Dijk AM, Bakens MJ, van den Broek MA, et al. Nutritional status in patients with hepatocellular carcinoma: Potential relevance for clinical outcome. Eur J Intern Med. 2022;104:80-8. doi:10.1016/j.ejim.2022.07.002
4. Trần Thị Lệ Thu, Nguyễn Thị Liên Hà, Nguyễn Minh Trọng, cs. Tình trạng dinh dưỡng của người bệnh ung thư biểu mô tế bào gan trước và sau phẫu thuật tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương năm 2024-2025. Tạp chí Nghiên cứu học. 2026;200(3):538-47. doi: doi:10.52852/tcncyh.v200i3.4821
5. Ruiz-Margáin A, Macías-Rodríguez RU, Duarte-Rojo A, et al. Nutritional therapy for hepatocellular carcinoma. World J Gastrointest Oncol. 2021;13(10):1440-52. doi:10.4251/wjgo.v13.i10.1440
6. Duarte-Rojo A, Ruiz-Margáin A, Montaño-Loza AJ, et al. Exercise and physical activity for patients with end-stage liver disease: Improving functional status and sarcopenia while on the transplant waiting list. Liver Transplant. 2018;24(1):122-39. doi:10.1002/lt.24958
7. Ruiz-Margáin A, Macías-Rodríguez RU, Duarte-Rojo A, et al. Malnutrition assessed through phase angle and its relation to prognosis in patients with compensated liver cirrhosis: a prospective cohort study. Dig Liver Dis. 2015;47(4):309. doi:10.1016/j.dld.2014.12.015
8. Bartlett S, Yiu TH, Valaydon Z, et al. Nutritional assessment of patients with liver cirrhosis in the outpatient setting: A narrative review. Nutrition. 2025;132:112675. doi:10.1016/j.nut.2024.112675
9. Bộ Y tế. Quyết định số 3129/QĐ-BYT: Ban hành tài liệu chuyên môn Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan.
10. Am van D, et al. Nutritional status in patients with hepatocellular carcinoma: Potential relevance for clinical outcome. Eur J Intern Med. 2022;104. doi:10.1016/j.ejim.2022.07.002
11. Lê Hoài Thương, Trần Ngọc Ánh, Đậu Quang Liêu, cs. Một số đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp chí Nghiên cứu học. 2021;147(11):92-100. doi: 52852/tcncyh.v147i11.510
12. Li XQ, Wu Y, Chen Y, et al. Advancements in nutritional diagnosis and support strategies during the perioperative period for patients with liver cancer. World J Gastrointest Surg. 2024;16(8):2409-25.
13. Phạm Thị Kiều Chinh, Lường Thị Xuân, Nguyễn Trọng Hưng, cs. Tỷ lệ SDD của người bệnh ung thư gan đang điều trị tại Trung tâm Ung bướu thuộc Bệnh viện Bãi Cháy, tỉnh Quảng Ninh năm 2019. Tạp chí Dinh dưỡng và Thực phẩm. 2020;16(3+4):67-75.
14. Brown E, et al. Liver fat accumulation within the normal range is associated with the presence of metabolic syndrome traits. Diabetes Res Clin Pract. 2025;230:112997. doi:10.1016/j.diabres.2025.112997
15. Nguyễn Thị Dung, Nguyễn Thị Thanh Hòa, cs. Tình trạng dinh dưỡng trước phẫu thuật của người bệnh ung thư đường tiêu hóa tại Bệnh viện K năm 2021. Tạp chí Y tế công cộng. 2023;64(10):160-7.