MICRONUTRIENT DEFICIENCY IN CHILDREN AGED 3 MONTHS TO 10 YEARS AT THE NUTRITION CLINIC, VINMEC TIMES CITY HOSPITAL, HANOI, 2025
Main Article Content
Abstract
Mục tiêu: Xác định tình trạng vi chất dinh dưỡng của trẻ em từ 3 tháng đến dưới 10 tuổi đến khám tư vấn dinh dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City.
Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang từ tháng 3 đến tháng 10 năm 2025 với cỡ mẫu 157 trẻ dưới 10 tuổi, các đối tượng được xét nghiệm kẽm, vitamin D, vitamin A, vitamin B12, phospho để đánh giá tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng ở trẻ em, so sánh sự khác biệt về tình trạng thiếu vitamin A, D, B12 và phospho giữa trẻ em ở Hà Nội và một số tỉnh và thành phố khác.
Kết quả: Trẻ có kẽm huyết thanh thấp chiếm tỉ lệ cao nhất (60,5%), tiếp theo là thiếu vitamin D (24,2%), thiếu vitamin A tiền lâm sàng (11,5%), thiếu phospho (2,5%), và thiếu vitamin B12 (35,6%). Tỉ lệ thiếu kẽm, vitamin D, vitamin A, phospho và vitamin B12 ở trẻ tại Hà Nội tương đương với các tỉnh (p>0,05).
Kết luận: Tình trạng thiếu vitamin và chất khoáng ở trẻ từ 3 tháng đến dưới 10 tuổi còn cao, trong đó thiếu kẽm chiếm cao nhất, tiếp theo thiếu vitamin D, A, phospho, vitamin B12.
Article Details
References
1.Viện Dinh dưỡng. Số liệu thống kê về tình trạng dinh dưỡng trẻ em qua các năm. Viện Dinh dưỡng Quốc gia. 2019-2020.
2.Thomas L. Clinical Laboratory Diagnostics. 1$^{\text{st}}$ ed. Frankfurt: TH-Books Verlagsgesellschaft; 1998. p. 347-9.
3. Khoa hóa sinh. Tiêu chuẩn chẩn đoán thiếu kẽm. Bệnh viện Vinmec Times City Hà Nội.
4. Endres DB, Rude RK. Mineral and bone metabolism. In: Burtis CA, Ashwood ER, eds. Tietz textbook of clinical chemistry. Philadelphia: WB Saunders Company, 1999;1406-1441.
5. American Board of Internal Medicine. ABIM Laboratory Test Reference Ranges ̶ January 2025
6. National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). How to Define and Determine Reference Intervals in the Clinical Laboratory; Approved Guideline—Second Edition. NCCLS Document C28-A2. Wayne, PA: NCCLS; 2000
7. Holick MF et al. Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline, J Clin Endocrinol Metab 2011; 96 (7): 1911-1930.
8. UNICEF. The State of the World’s Children 2019. Children, Food and Nutrition: Growing well in a changing world. New York, NY: UNICEF; 2019.
9. Bailey, RL ∙ West, Jr, KP ∙ Black, RE.The epidemiology of global micronutrient deficiencies. Ann Nutr Metab. 2015; 66:22-33
10. Hess SY. National Risk of Zinc Deficiency as Estimated by National Surveys. Food Nutr Bull. 2017 Mar;38(1):3-17.
11. Cediel G, Olivares M, Brito A, Cori H, López de Romaña D. Zinc Deficiency in Latin America and the Caribbean. Food Nutr Bull. 2015 Jun;36(2 Suppl):S129-38.
12. Wong, Angel Yee Man; Ng, Daniel K. K.1 Zinc Deficiency in the Pediatric Population and Its Impact on Respiratory Health: A Review. Pediatric Respirology and Critical Care Medicine 9(2):p43-46.April-June 2025.
13.The Ministry of Health. Hanoi. Hanoi: The Ministry of Health; 2021. Release of the National Nutrition Survey Findings.
14. Zinc deficiency in low- and middle-income countries: prevalence and approaches for mitigation. Gupta S, Brazier AK, Lowe NM. J Hum Nutr Diet 2020;33:624-643.
15. Nguyễn Thị Hồng Anh, Nguyễn Thị Hoa, Lê Thị Hương Lan. Nồng độ Kẽm huyết thanh ở bệnh nhân nhi dưới 5 tuổi bị viêm phổi tại bệnh biẹn Nhi Trung Ương Thái Nguyên. Tạp chí y học Việt Nam tập 542, tháng 9 số chuyên đề. 2024.
16. Zinc deficiency in low- and middle-income countries: prevalence and approaches for mitigation. Gupta S, Brazier AK, Lowe NM. J Hum Nutr Diet 2020;33:624-643.
17. Abebe Y, Bogale A, Hambidge KM, Stoecker BJ, Bailey K, Gibson RS. Phytate, zinc, iron and calcium content of selected raw and prepared foods consumed in rural Sidama, Southern Ethiopia, and implications for bioavailability. Journal of Food Composition and Analysis. 2007;20(3–4):161–8.
18. Powell HS, Greenberg D. Tackling vitamin D deficiency. Postgrad Med. 2006 Jun-Jul;119(1):25-30.
19. Fischer PR, Johnson CR, Leopold KN, Thacher TD. Treatment of vitamin D deficiency in children. Expert Rev Endocrinol Metab 2023 Sep Nov; 18(6):489-502.
20. Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010.
21. Nancie MacIver MD, PhD. Scott A. Barron MD, FAAP. Vitamin D Deficiency in Children. Endocrine Society consensus statement on vitamin D status assessment and supplementation (Endocr Rev 2024 Apr) up date 2025.
22. Lưu Thị Mỹ Thục, Nguyễn Thái Hà, Bùi Thị NGọc Ánh. Thiếu vitamin D ở trẻ 6-11 tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương và một số yếu tố lien quan. Tạp chí nhi khoa. 2019; 12(3):58-64.
23. Nancie MacIver MD, PhD; Scott A. Barron MD, FAAP; Esther Jolanda van Zuuren MD All Editors & Disclosures . Vitamin D Deficiency in Children. Updated 12 Mar 2025
24. Shally Awasthi, Avivar Awasthi et al. Role of vitamin a in child health and nutrition. Volume 8, Issue 4 p1039-1042 February 3, 2022.
25.World Health Organization. Global prevalence of vitamin A deficiency in populations at risk 1995-2005: WHO global database on vitamin A deficiency. Geneva: World Health Organization; 2009.
26. GA Stevens, JE Bennett, Q Hennocq, Y Lu, LM De-Regil, and L Rogers. Trends and mortality effects of vitamin A deficiency in children in 138 low-income and middle-income countries between 1991 and 2013: a pooled analysis of population-based surveys. Lancet Glob Health. 2015;3:e528-36.
27. Peige Song1* , Davies Adeloye2*, Shuting Li3, Dong Zhao4, Xinxin Ye5, Qing Pan3, Yiwen Qiu3, Ronghua Zhang4, Igor Rudan2,6; Global Health Epidemiology Research Group (GHERG). The prevalence of vitamin A deficiency and its public health significance in children in low- and middle-income countries: A systematic review and modelling analysis. August 11, 2023. Journal Global Health.
28. Viện Dinh Dưỡng. Đánh giá tình trạng thiếu máu, thiếu một số vi chất dinh dưỡng của phụ nữ và trẻ em 6 – 59 tháng tại vùng thành thị, nông thôn và miền núi năm 2014 – 2015. Báo cáo đề tài nghiên cứu cấp Viện 2015.
29. Hoàng Nguyễn Phương Linh, Nguyễn Song Tú, Trần Thúy Nga, Nguyễn Thúy Anh1
Viện Dinh dưỡng Quốc gia, Hà Nội. Tình trạng thiếu vitamin A và một số yếu tố liên quan ở trẻ 7 - 9 tuổi tại huyện Phú Bình, Tỉnh Thái Nguyên, năm 2017. TCYDH.2022.00735.
30. Stoltzfus RJ, Underwood BA. Breast-milk vitamin A as an indicator of the vitamin A status of women and infants. Bull World Health Organ. 1995;73(5):703-11.
31. Peacock, M. Phosphate Metabolism in Health and Disease. Calcif. Tissue Int. 2021, 108, 3–15.
32. Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride; National Acedemies Press: Washington, DC, USA, 1997; Available online: https://nap.nationalacademies.org/catalog/5776/dietary-reference-intakes-for-calcium-phosphorus-magnesium-vitamin-d-and-fluoride (accessed on 3 December 2022).
33. Pablo Docio, Sandra Llorente-Pelayo, María Teresa García-Unzueta. Mild ypophosphatemia-Associated Conditions in Children: The Need for a Comprehensive Approach. . Int. J. Mol. Sci. 2023, 24(1), 687; https://doi.org/10.3390/ijms24010687.
34.Ajayi Fisayo Grace, Adekoya Adesola Olubunmi, Ogunlesi Tinuade Adetutu et al. Prevalence and Risk Factors of Vitamin D, Calcium and Phosphate Deficiency among Apparently Healthy Children Aged 6-24 Months in a Semi-urban Community in Southwest, Nigeria. Niger Postgrad Med J. 2024 Jul 1;31(3):213-219. doi: 10.4103/npmj.npmj_101_24. Epub 2024 Sep 2.
35.Davut Albayrak, Canan Albayrak. Clinical follow-up of children with high vitamin B12 values: should we worry? The Turkish Journal of Pediatrics 2021; 63: 1064-1071.
36.Özlem Akbulut, Fatma Burcu Belen Apak, Tuğçe Şençelikel. Evaluation of Increased Vitamin B12 Levels in Children: Is it Clinically Significant?J Curr Pediatr 2023volume: 21 issue ;21(2):155-161.