TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG THEO MNA VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MỘT SỐ CHỈ SỐ CẬN LÂM SÀNG Ở NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2023-2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng theo thang điểm Mini Nutritional Assessment (MNA) và mối liên quan với một số chỉ số nhân trắc, thành phần cơ thể và cận lâm sàng ở người bệnh cao tuổi điều trị nội trú tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2023-2024.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 200 người bệnh từ 65 tuổi trở lên, được thực hiện trong vòng 48 giờ sau nhập viện. Tình trạng dinh dưỡng được đánh giá bằng thang điểm MNA kết hợp với đo nhân trắc, phân tích thành phần cơ thể bằng phương pháp trở kháng điện sinh học (BIA) và các xét nghiệm sinh hóa máu.
Kết quả: Tỷ lệ dinh dưỡng bình thường là 42,5%, nguy cơ suy dinh dưỡng chiếm 48,5% và suy dinh dưỡng là 9,0%. Các chỉ số BMI, chu vi vòng cánh tay, chu vi bắp chân, bề dày lớp mỡ dưới da, khối lượng cơ và khối lượng xương giảm dần theo mức độ suy dinh dưỡng với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Nồng độ hemoglobin và số lượng lymphocyte giảm rõ rệt ở nhóm suy dinh dưỡng. Người bệnh thiếu máu có nguy cơ suy dinh dưỡng cao gấp 3,53 lần so với nhóm không thiếu máu (OR = 3,53; KTC 95%: 1,87–6,67; p < 0,001). Không ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa albumin, prealbumin, protein toàn phần và CRP với tình trạng dinh dưỡng theo MNA (p > 0,05).
Kết luận: Suy dinh dưỡng và nguy cơ suy dinh dưỡng khá phổ biến ở người bệnh cao tuổi nội trú. Việc kết hợp thang điểm MNA với đánh giá thành phần cơ thể bằng BIA và xét nghiệm hemoglobin là cách tiếp cận hữu ích để sàng lọc sớm nguy cơ suy dinh dưỡng.
Từ khóa
Người cao tuổi, suy dinh dưỡng, MNA, BIA
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Tổng cục Thống kê. Kết quả toàn bộ Tổng điều tra dân số và nhà ở năm 2019. Nhà xuất bản Thống kê, Hà Nội, 2020.
3. Hickson M. Malnutrition and ageing. Postgrad Med J. 2006;82(963):2-8. doi:10.1136/pgmj.2005.037564
4. Tân ĐD, Kim NTB, Tuấn PN, Hoàng PM, Thanh PTP, Dũng NTT. 23. TỶ LỆ SUY DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH. YHCĐ. 2024;65(4):4. doi:10.52163/yhc.v65i4.1211
5. Hạnh PT, Phượng ĐT, Loan BT. KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG SUY DINH DƯỠNG Ở NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA BỆNH NHIỆT ĐỚI- BỆNH VIỆN E NĂM 2023. VMJ. 2024;539(2):2. doi:10.51298/vmj.v539i2.9839
6. P O, C V, N JP, et al. Malnutrition upon Hospital Admission in Geriatric Patients: Why Assess It? Frontiers in nutrition. 2017;4. doi:10.3389/fnut.2017.00050
7. K N, U H, M P. Malnutrition in Older Adults-Recent Advances and Remaining Challenges. Nutrients. 2021;13(8). doi:10.3390/nu13082764
8. L S, A R, E TA, L B. Malnutrition is associated with increased mortality in older adults regardless of the cause of death. The British journal of nutrition. 2017;117(4). doi:10.1017/S0007114517000435
9. Kondrup J, Allison SP, Elia M, Vellas B, Plauth M. ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002. Clinical Nutrition. 2003;22(4):415-421. doi:10.1016/S0261-5614(03)00098-0
10. Keller U. Nutritional Laboratory Markers in Malnutrition. J Clin Med. 2019;8(6). doi:10.3390/jcm8060775
11. A S, G C, M E, B I. Laboratory assessment of protein energy status. Journal of the International Federation of Clinical Chemistry. 1996;8(2). Accessed June 18, 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10163515/
12. Beck FK, Rosenthal TC. Prealbumin: a marker for nutritional evaluation. Am Fam Physician. 2002;65(8):1575-1578.
13. T C, Gl J, Mitd C, et al. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition - A consensus report from the global clinical nutrition community. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland). 2019;38(1). doi:10.1016/j.clnu.2018.08.002
14. Nutritional anaemias: tools for effective prevention and control. Accessed May 8, 2026. https://www.who.int/publications/i/item/9789241513067
15. Nas AA, Nimf T, Mr AH, Nh I. Assessing the nutritional status of hospitalized elderly. Clinical interventions in aging. 2017;12. doi:10.2147/CIA.S140859
16. Use of Mini Nutritional Assessment (MNA®) as a Nutritional Screening Tool among Urban Older Adults in Pasay City, Philippines | Request PDF. ResearchGate. doi:10.47895/amp.v52i3.403
17. S T, Cf R, As T. Guidelines for developing, translating, and validating a questionnaire in perioperative and pain medicine. Saudi journal of anaesthesia. 2017;11(Suppl 1). doi:10.4103/sja.SJA_203_17
18. E W, J N, P J, A ZL. Anemia and Its Connections to Inflammation in Older Adults: A Review. Journal of clinical medicine. 2024;13(7). doi:10.3390/jcm13072049
19. Mądra-Gackowska K, Szewczyk-Golec K, Gackowski M, et al. Selected Biochemical, Hematological, and Immunological Blood Parameters for the Identification of Malnutrition in Polish Senile Inpatients: A Cross-Sectional Study. Journal of Clinical Medicine. 2025;14(5):1494. doi:10.3390/jcm14051494
20. Jp M, Xq Q, Ct Z, et al. Comparison of two malnutrition risk screening tools with nutritional biochemical parameters, BMI and length of stay in Chinese geriatric inpatients: a multicenter, cross-sectional study. BMJ open. 2019;9(2). doi:10.1136/bmjopen-2018-022993
21. Lymphopenia in sepsis: a narrative review | Critical Care | Springer Nature Link. Accessed June 9, 2026. https://link.springer.com/article/10.1186/s13054-024-05099-4
22. Evans DC, Corkins MR, Malone A, et al. The Use of Visceral Proteins as Nutrition Markers: An ASPEN Position Paper. Nutrition in Clinical Practice. 2021;36(1):22-28. doi:10.1002/ncp.10588